Отомикоз. Автор статьи: Салмина Валентина Сергеевна.

В настоящее время во всем мире отмечается увеличение числа заболеваний, вызываемых условно-патогенными грибами. Среди них ведущее место занимает кандидоз и аспергиллез, что связано с применением современных средств терапии (антибиотики, кортикостероиды, цитостатики), загрязнением окружающей среды, повышением радиационного фона и другими факторами, ослабляющими защитные силы организма. Тяжелейшие формы микозов самой различной локализации развиваются при иммунодефицитных состояниях. Проблема кандидоза и аспергиллеза приобрела важное значение в отиатрии в связи с увеличением заболеваемости отомикозами, которые и вызываются этими условнопатогенными грибами. Микотическим процессом поражается не только наружное, но и среднее ухо, а также послеоперационные полости, отсюда и различают наружный грибковый отит, грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит. В последние годы проблема приобретает и медико-социальный аспект, так как грибковые средние отиты приводят к кондуктивной тугоухости, что особенно актуально в детском и юношеском возрасте. Удельный вес отомикозов у взрослого населения среди отитов другой этиологии составляет 18,6%, а в детском возрасте 26,3%. Жалобы и клинические проявления при отомикозах являются следствием вегетации определенных грибов в ухе и во многом обусловлены локализацией процесса. Клинические проявления при микотических средних отитах и микозах послеоперационных полостей характеризуются как симптоматикой воспалительного гнойного процесса среднего уха, так и самим микозом. Основными жалобами являются понижение слуха, наличие ушных выделений, периодический зуд, заложенность уха, локальная головная боль на стороне больного уха и головокружение. Основные жалобы при микотических наружных отитах – жидкие выделения из уха (при кандидозе), образование корочек, пробок в наружном слуховом проходе (при аспергиллезе), зуд, боль, заложенность уха. У некоторых больных в острой стадии могут быть жалобы на головную боль, повышение температуры тела, повышенную чувствительность ушной раковины и заушной области. Объективным клиническим признаком при всех формах отомикоза является наличие специфического отделяемого, цвет и консистенция которого зависит от рода гриба – возбудителя заболевания. По данным многолетних исследований в нашей климатической зоне основными возбудителями отомикозов являются плесневые грибы рода Аspergiles и дрожжеподобные грибы рода Саndida. Спецификой отомикозов является смешанная инфекция, помимо этого грибковое поражение часто осложняется вторичной инфекцией и сопровождается проявлениями воспаления. Поэтому терапия микотических заболеваний уха представляет известные трудности и не всегда бывает достаточно эффективной. При терапии больных с отомикозом необходимо учитывать все обстоятельства, при которых возникло заболевание у конкретного больного, с целью их возможного устранения, например, отменить антибиотики, а также провести комплексное общеукрепляющее лечение, витаминотерапию. Необходимо выявлять заболевания, которые способствовали появлению микоза (диабет, заболевания крови, иммунодефицитные состояния, заболевания желудочнокишечного тракта и др.) и назначить соответствующее лечение. Следует учитывать роль аллергии в патогенезе заболевания, поскольку грибы обладают выраженными аллергенными свойствами. Оценить все факторы, способствующие возникновению грибкового отита, правильно диагностировать заболевание, назначить адекватную терапию может только врач! Не нужно заниматься самолечением, своевременное обращение к врачу поможет Вам избавиться от проблемы!