Лечим женские болезни у мануального терапевта. Автор статьи: врач-невролог, мануальный терапевт Баширова Елена Шамилевна.

Первой заповедью врача в восточной медицине является правило: лечи не болезнь, лечи пациента. В настоящее время эти слова можно приложить практически к любой узкой медицинской специальности. К сожалению, в наше время иногда врачи лечат не человека, а болезнь, а иногда еще уже – орган. Пациент представляется не единым организмом, а кучей отдельных органов, которые как в магазине выдаются специалисту на лечение. Тогда как только комплексный подход к лечению всего организма способен дать хороший результат. Сегодня всё больше и больше врачей приходят к пониманию необходимости комплексного подхода в работе с болезнью. Мануальная терапия является одним из тех методов лечения, которые учитывают состояние всего организма в целом. А кто же такой мануальный терапевт? В России мануальная терапия «выросла» из неврологии. Мануальный терапевт – это обязательно врач с базовой специализацией «травматолог-ортопед». Только эти специалисты имеют право проходить курсы по мануальной терапии и получать сертификат по их окончании. Каждый мануальный терапевт должен быть предельно внимателен, выполняя манипуляции. Необходимо строго соблюдать принцип «не навреди». Еще Гиппократ утверждал, что: «ПРИЧИНА ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ ТАИТСЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ» Позвоночник – это стержень здоровья, основа всего нашего организма. Любой недуг во всех частях тела всегда отражается на позвоночнике и наоборот – заболевания позвоночника немедленно «тянут» за собой массу различных нарушений и заболеваний, начиная с обычного функционального блока одного из позвоночных сегментов, различных вариаций поражения межпозвоночного диска (включая грыжу диска) и кончая заболеваниями, поражающими весь позвоночный столб (в первую очередь, это остеохондроз). Дело в том, что смещенный со своего физиологически обусловленного места позвонок может вызвать ущемление межпозвонкового диска, спинномозговых корешков, нервов, которые в свою очередь вызывают напряжение мышц и связок, блокируют их подвижность, приводят к венозному застою в определенной области. Все это вызывает патологические изменения во всех органах, рефлекторно связанных с данным позвоночным сегментом. С другой стороны, патологические изменения могут начаться в межпозвонковом диске (или мениске сустава). Его деформация также вызывает ущемления спинномозговых корешков и все прочие патологические изменения в организме. Манипуляции мануальной терапии, отдаляющие поверхности суставов друг от друга и восстанавливающие кровообращение в данной области, создают условия для его регенерации. Кроме того, имеется теория венозного застоя, когда замедление удаления продуктов обмена из тел позвонков и межпозвонковых дисков сопровождается болевыми ощущениями и изменениями в нем. Патологический импульс от заболевшего органа, поступая в сегмент спинного мозга, «ответственный» за данный орган, вызывает местное изменение тонуса мышц и нарушение кровообращения. При этом возникает блокада двигательного сегмента позвоночника на уровне поражения, что в свою очередь провоцирует отправку патологической импульсации назад, в заболевший орган. Это приводит к замыканию порочного круга, а значит прогрессированию болезни и ее переходу в хроническую форму. Врач, «разрывая» порочный круг, способствует излечению большинства хронических заболеваний или облегчению их протекания. Благодаря широкому распространению мягких техник заметно уменьшился объем противопоказаний к мануальной терапии. Поэтому этот вопрос решается врачом − мануальным терапевтом на консультативном приеме. Установлена связь между заболеваниями позвоночника и работой репродуктивной системы. Остеохондроз грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (в том числе, при отсутствии болевого синдрома и, соответственно, жалоб пациентки) может стать причиной защемления корешков нервных волокон, по которым осуществляется иннервация органов репродуктивной системы. В первую очередь при нарушении правильного положения позвоночного столба и костей таза страдают нервные узлы вегетативной нервной системы, лежащие на поверхности позвонков и крестца. Именно из этих узлов получают иннервацию внутренние органы, поэтому даже небольшие нарушения положения позвонков приводят к появлению самых разнообразных заболеваний. Не случайно многие болезни начинаются с переохлаждения или нервного перенапряжения, которые, вызывая напряжение мышц, вызывают смещение в костно-суставной сфере, затем нарушение иннервации и, как следствие, болезнь. Кроме того, из этих узлов большая часть нервных волокон направляется к сосудам, по которым кровь поступает к органам и тканям. Как правило, заболевания органов сопровождаются нарушением в первую очередь венозного оттока, которое проявляется видимыми изменениями венозного рисунка на коже живота и поясницы. Большое значение для развития заболеваний органов, расположенных в малом тазу имеет положение крестца и тазовых костей. Крестец «замыкает» собой малый таз, и при длительном ограничении движения крестца нарушается давление в области малого таза, а это приводит впоследствии к развитию застойного простатита или анедомы предстательной железы у мужчин, миомы матки у женщин и геморроя с энтероколитом – у всех. К изменениям, возникающим в этой области, приводят нарушения костного баланса – нарушение положения костей таза относительно друг друга, снижение подвижности между костями таза. Есть три точки, которые должны находиться в свободном движении: лонное сочленение и два крестцовоподвздошных сустава. Если в этой системе есть нарушения, нарушается равновесие мышц и связок, и, как следствие – гинекологические проблемы: нарушение менструального цикла, болезненные менструации и другие. Боль в паховой области, боли в нижнем отделе живота в период менструаций могут быть вызваны совсем не болезнью органов малого таза, а быть отраженной болью, источник которой находится на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестец и кости таза в определенной мере влияют на работу яичников. Механизм этого влияния достаточно прост: связки, поддерживающие яичники, соединены с крестцом, следовательно, если положение и движение крестца нарушены, то и яичники работают неправильно. Таким образом, приведя в норму положение костей таза и крестца, мануальное лечение нормализует менструальный цикл при помощи собственных ресурсов организма, без применения гормональных препаратов. Лечение болезненных менструаций проводится примерно по той же схеме. Беременность, роды, кормление грудью, уход за ребенком – это периоды максимальной нагрузки на весь организм женщины и, в частности, на позвоночник. Если вы после родов испытываете какую-либо впервые возникшую боль в спине, малом тазу, суставах рук и ног или головную боль, головокружения, то одним из специалистов, который может помочь в данной ситуации, является мануальный терапевт. Нередко к таким врачам женщины обращаются только в случаях явно выраженной, длительно существующей боли. Отнеситесь бережно к своему здоровью, попробуйте выкроить время и посетить мануального терапевта с профилактической целью. Обратиться к врачу стоит еще до наступления беременности; проверить и, при необходимости, выправить положение и движение костей таза и поясничного отдела позвоночника, тем самым предотвратить осложнения как в процессе беременности, так и в последующих родах. В родах очень важно состояние тазового дна. Нарушения в костно-мышечном аппарате таза, оказывая давление на нервные узлы, расположенные на стенках таза вызывают боль не только в пояснице, но и в нижнем отделе живота и в паху. Часто эти боли появляются после тяжелой беременности и тяжелых родов. Бывает так, что боль в животе преобладает, а боль в пояснице не выражена или отсутствует. Такое распределение боли часто вызывает у врачей серьезные диагностические затруднения, поэтому к мануальному терапевту такие пациентки попадают после безуспешного лечения у гастроэнтеролога или гинеколога. Что нужно, чтобы вовремя найти истинный источник боли? Для этого надо прислушаться к себе. Корешковая боль в животе может быть легко спровоцирована движением – наклоном вперед или вбок. Такая боль не проходит после приема спазмолитических препаратов – но-шпы или папаверина, но она значительно снижается после приема противовоспалительных препаратов. Длительное нахождение в положении стоя или сидя с ребенком на руках, местное тепло на живот или лежание в горячей ванне могут обострить эту боль, в то же время длительный покой в положении на спине с подложенным под поясницу валиком может в одночасье устранить ее. У мануального терапевта есть свои диагностические критерии, ориентируясь на которые он определяет ответственность позвоночного столба в производстве боли. Восстанавливая нормальную подвижность суставов позвоночника, релаксируя напряженные мышцы, врач (тот, который лечит руками) устранит эту болезненную импульсацию, маскирующуюся под какой-нибудь хронический аднексит или воспаление слепой кишки. К сожалению, более чем в 10% случаев врачи-гинекологи и эндокринологи не могут установить причину бесплодия. До недавнего времени это считалось маловероятным, но сегодня факт, что мануальная терапия в некоторых случаях способна излечить бесплодие, причину которого прежде не удавалось установить. Недавнее применение мануальной терапии в урологии-андрологии и гинекологии привело к тому, что эффективность лечения увеличилась значительно по сравнению с теми пациентами, к которым метод мануальной терапии не применялся. Лечение у мануального терапевта заболеваний урологической и гинекологической сферы должно проходить под контролем и при взаимодействии специалистов – уролога и гинеколога. Совместное комплексное лечение даст наилучшие результаты!

Показания для направления больного к мануальному терапевту от гинеколога:

• Боли (болевые синдромы) в пояснице, тазу, паху, животе, промежности, ягодицах.
• Нарушения кровоснабжения в области таза и нижних конечностей: дисфункциональные маточные кровотечения, застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки или влагалища, аденомиоз, эндометриоз, миома матки.
• Подготовка к беременности, выкидыш или неразвивающаяся беременность в анамнезе.
• Выпадения органов малого таза.
• Нарушения менструального цикла. у мануального терапевта у мануального терапевта.