Хронический простатит. Автор статьи: врач-уролог, к.м.н Нуриев Ильяс Рустамович.

Хронический простатит занимает первое место по распространенности среди воспалительных заболеваний органов мужской половой системы и одно из первых мест среди мужских заболеваний в целом. Средний возраст, страдающих хроническим простатитом – 43 года. К 80 годам до 30% мужчин переносят острый или хронический простатит. В России хронический простатит по приблизительным оценкам в 35% случаев бывает причиной обращений к урологу мужчин трудоспособного возраста. Причиной хронического простатита является инфекция и застойные процессы в предстательной железе. Чаще подвержены люди, профессия которых связана с продолжительным сидением (водители, работники умственного труда), а также с переохлаждением и вибрацией. Нередко простатит возникает из-за отклонений в сексуальной сфере (половые эксцессы или, наоборот, половое воздержание, прерванный половой акт, злоупотребление онанизмом, отсутствие регулярности и ритма половой жизни). Инфекционный возбудитель часто проникает в орган из мочеиспускательного канала по выводным протокам предстательной железы. Микрофлора в мочеиспускательном канале здорового человека может быть различной, не вызывая при этом патологических изменений. Наличие возбудителя не всегда является достаточным условием возникновения хронического простатита. Значение имеет состояние защитных механизмов организма, которые могут быть ослаблены алкоголем, переохлаждением. Инфицирование может наступить при случайных половых связях, частой смене полового партнера. Возбудитель инфекции может быть занесен в предстательную железу из других очагов воспаления: проктит, колит, кариес зубов, воспаленные миндалины, отит, пневмония, бронхит, воспаление ЖКТ, геморрой, варикозное расширение вен семенного канатика, нижних конечностей. Способствуют застою в предстательной железе и хронические заболевания: полиартрит, остеохондроз, патология сердечно-сосудистой системы. Наличие одного из этих факторов или их сочетания могут явиться причиной развития хронического простатита. Симптомы хронического простатита весьма вариабельны от незначительных проявлений до яркой манифестации.

Основные и наиболее часто встречающиеся симптомы:

• боль в промежности или низу живота;
• учащенное, болезненное мочеиспускание;
• неприятные ощущения в промежности после полового акта;
• преждевременное или, наоборот, замедленное семяизвержение.

Признаки простатита у разных больных могут не совпадать, поэтому правильный диагноз может поставить только специалист. Не пытайтесь его подменить! В настоящее время в арсенале уролога имеются клинико-лабораторные, ультразвуковые, уродинамические и рентгенологические методы исследования. Диагностика простатита всегда комплексная, поскольку необходимо учесть форму и стадию заболевания, осложнения и прочие факторы, определяющие характер лечения. Поэтому объем и последовательность обследования должны определяться специалистом. Лечение хронического простатита комплексное и требует индивидуального подхода. Сложность и многообразие патологических изменений простаты исключают возможность изобретения какого-то универсального лекарства от простатита. Для начала надо устранить факторы риска, такие, как гиподинамия, алкоголь, стресс. Необходима нормализация половой жизни. Только устранив эти факторы, можно ожидать благоприятных результатов от дальнейших лечебных действий. В качестве медикаментозного лечения применяются противовоспалительная терапия, лекарства, улучшающие трофику и микроциркуляцию ткани простаты. Хорошим эффектом обладает физиотерапия и массаж простаты. Подбор антибактериального препарата, дозы и схемы применения для лечения простатита всегда должен производиться индивидуально и только после необходимых анализов урогенитальной микрофлоры. Никогда нельзя прерывать или приостанавливать прием препарата без консультации с доктором. Лечение хронического простатита требует терпения и усилий, как от лечащего врача, так и от самого пациента. Даже в случае достижении положительного результата пациенту необходимо строго следовать рекомендациям уролога и проходить периодическое обследование. Для профилактики простатитов важно организовать свою жизнь так, чтобы в ней было как можно меньше фактора риска развития данного заболевания. Рекомендуется наладить рациональное питание, ограничить потребление острой и жирной пищи, не злоупотреблять алкоголем, поддерживать стабильный нормальный вес. Не переохлаждаться и как можно больше двигаться. Необходимо вести регулярную половую жизнь, без длительных периодов воздержания, чтобы поддерживать постоянную циркуляцию спермы и активное снабжение предстательной железы кровью. Правда, не стоит забывать, что развитие простатита часто провоцируют инфекции, передающиеся половым путем, так что секс должен быть не только регулярным, но и обязательно защищенным. В идеале, каждый мужчина должен проходить профилактическое обследование у уролога хотя бы раз в год. В первую очередь, необходимо исследовать секрет простаты и производить ультразвуковое исследование простаты, а после 40 лет, обязательно сдавать кровь на онкомаркеры.