Гистероскопия матки

Гистероскопия – процедура, во время которой врач исследует внутреннюю полость матки, используя гистероскоп - инструмент с камерой и светом на конце. Гистероскоп вводится через влагалище и шейку матки и дает возможность врачу изучить структуру и состояние внутренней стенки матки.

Гистероскопия матки– одно из самых информативных обследований в гинекологии, но без веских оснований его не проводят.

ПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ:

• Дисфункции яичников;
• Маточные кровотечения в период менопаузы;
• Подозрение на злокачественные и доброкачественные образования;
• Бесплодие или повторяющиеся выкидыши;
• Полипы, кисты, спайки в матке; цервикального канала.
• Патологии эндометрия (эндометриоз, синехии и др);
• Миома матки;
• Нарушение менструального цикла, болезненные менструации;
• Аномалии или пороки развития матки и фаллопиевых труб

Гистероскопию матки проводят и при подготовке к ЭКО. При необходимости врач может назначить ее для контроля за состоянием женщины после аборта, кесарева сечения, воспалительного процесса после родов, курса гормональной терапии.

ВИДЫ ГИСТЕРОСКОПИИ:

Диагностическая. Используется для обнаружения и оценки различных аномалий и заболеваний внутренней полости матки.

Хирургическая. Относится к лечебно-диагностическим манипуляциям. Первым этапом проводится осмотр, а затем хирургическое лечение.

Контрольная. Выполняется после проведенного лечения, чтобы оценить его эффективность и определить дальнейшую тактику ведения пациентки.

КАК ПРОХОДИТ ГИСТЕРОСКОПИЯ:

Во время процедуры используется наркоз, поскольку процедура инвазивная. Проводится, как правило, в операционной.

В полость матки вводят стерильную жидкость или газ для ее расширения, чтобы создать условия для полноценного осмотра и проведения манипуляций.

Через расширенный цервикальный канал вводится гистероскоп, который транслирует увеличенное изображение полости матки на экран, врач может детально рассмотреть орган и поставить диагноз. Затем, при необходимости, врач приступает к хирургическим манипуляциям. Инструменты вводятся через специальный канал гистероскопа.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ГИСТЕРОСКОПИИ:

• Воспалительные гинекологические процессы.
• Стеноз (сужение просвета) шейки матки, препятствующий введению инструмента.
• Рак шейки матки на распространенных стадиях.
• Беременность.
• Острые или хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации.

В таких случаях процедура выполняется после устранения вышеуказанных факторов.

ПОДГОТОВКА К ГИСТЕРОСКОПИИ:

Процедура проводится в первую фазу менструального цикла после окончания месячных. Хоть гистероскопия и малоинвазивное вмешательство, но подготовка к ней почти такая же, как к обычной операции. Список анализов и обследований обсуждается с врачом.

• За несколько дней до процедуры придется отказаться от интимной близости и использования средств гигиены, содержащих щелочь.
• Перед операцией стоит избегать продуктов, вызывающих метеоризм.
• Вечером перед операцией рекомендуется сделать клизму.
• За 8 часов до гистероскопии нельзя есть и пить.

Возможно, необходимо будет за несколько дней до операции прекратить прием определенных лекарств (об этом скажет терапевт на консультации).

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ ГИСТЕРОСКОПИИ

Первые пару дней после процедуры могут быть кровянистые выделения из половых путей. Это нормальная реакция на повреждение тканей. Их восстановление занимает в среднем 2-3 недели. Если есть какие-то ограничения физической активности или в половой жизни, врач вам об этом скажет. Многое зависит от вида манипуляций, которые проводились.

Гистероскопию проводят:

САФИНА ВАЛЕНТИНА НИКОЛАЕВНА, врач-акушер-гинеколог, Заслуженный врач РФ и РТ, врач высшей категории

ЯГУДИНА ЛАРИСА НАИФОВНА, врач акушер-гинеколог, со стажем работы более 30 лет

БИКЕЕВА НАИЛЯ РАФКАТОВНА, врач акушер-гинеколог высшей категории