ЛОР манипуляции

Отоларинголог специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний уха, горла, носа околоносовых пазух, а также патологий головы и шеи.

ЛОР служба медицинского центра «Здоровье семьи»

В нашем центре ведут прием взрослые и детские оториноларингологи, имеющие большой клинический опыт и выполняющие необходимые диагностические и лечебные мероприятия. Успешно сочетают практическую работу с научными исследованиями. Лор служба медицинского центра принимает участие в клинических исследованиях. Полученные результаты публикуются в периодической медицинской литературе. Врачи центра имеют высшие и первые квалификационные категории, научные звания.

Наш ЛОР центр создает все условия для постоянного обучения врачей -специалистов. Каждый врач имеет возможность пройти обучение на рабочем месте. Разработанные программы, в зависимости от уровня обучающегося, позволяют пройти обучение с максимальной эффективностью. Практические занятия проводятся с использованием современного оборудования. Это эндоскопы различных углов зрения и диаметров, шейверные системы с использованием прямых и изогнутых насадок, высокоточный микроскоп, оснащенный видеосистемой, с помощью которых ЛОР врач может провести детальный осмотр уха и выполнить оперативные вмешательства в полости носа и носовой перегородке. Оптика позволяет минимизировать возможность получения пациентом травмы при осмотре и хирургическом вмешательстве. Центр располагает современным оборудованием для исследования слуха, гортани. Лекционный материал, обсуждение теоретических вопросов проводятся в конференц-зале медицинского центра. По желанию обучающихся врачей проводится обучение беспрокольному лечению синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК.

Врачи центра сотрудничают с клиниками оториноларингологии Москвы, С-Петербурга, а так же с европейскими центрами, где можно выполнить оперативные вмешательства по вашему желанию.

Ирригационная терапия с использованием аппаратов является чрезвычайно популярной. Дешево и эффективно. Но обо всем по порядку. В полости носа при воспалении скапливается большое количество густого патологического секрет, через который практически невозможно что-либо рассмотреть. Даже мощный свет эндоскопа не всегда может «пробить» густой секрет. И что важно, что местная терапия с использование носовых капель или спреев кортикостероидов и других препаратов не будет эффективной в полной мере, так как препараты, смешавшись с патологическим секретом, не достигнут слизистой оболочки. Иногда аденоидные вегетации бывают покрыты фибрином, который практически непроницаем для местных препаратов, используемых в лечении аденоидитов. Поможет ирригационная терапия. Минут за 5-10 до процедуры слизистая носа орошается спреем деконгестанта (сосудосуживающий спрей). В аппарат «Носовой душ» заряжается флакон теплого физиологического раствора (0,9% NaCl) 200.0 мл. Количество подаваемой в нос жидкости может меняться в зависимости от возраста пациента, размеров носа, выраженности отека слизистой оболочки. Правильно выполненный носовой душ не вызывает неприятных ощущений, безболезненный, не попадает в слуховую трубу. Жидкость подается в одну половину носа и вытекает из другой или попадает в носоглотку. При этом происходит вымывание патологического секрета, корочек.

Маленького ребенка необходимо морально подготовить к процедуре, объяснив ему, что это не страшно, а за храбрость полагаются светоотражающие браслеты.

Поскольку на проведение носового душа требуется время (10-15 минут), с целью экономии времени она проводится до начала приема. Медицинская сестра приглашает пришедших на прием пациентов с патологией носа, околоносовых пазух, носоглотки на носовой душ, который проводится в отдельном кабинете.

Микроскопическое исследование (с помощью микроскопа, который обеспечивает хорошее освещение зоны осмотра и дает возможность провести осмотр под увеличением в 4, 6, 10, 16 и 25 раз.) показано пациентам при воспалительных заболеваниях наружного слухового прохода.

Отомикроскопия показана при перфорации барабанной перепонки, осмотре пациентов, перенесших хирургическое вмешательство на ухе ранее.

Микроскоп является незаменимым помощником при секреторных отитах у детей. Он дает возможность рассмотреть барабанную перепонку, увидеть через нее структуры среднего уха, жидкость. Парацентез (тимпанотомия)- процедура, при которой рассекается барабанная перепонка, из барабанной полости удаляется патологический секрет, успешно выполняется под контролем микроскопа.

Микроскопическое исследование органов слуха обеспечивает высокую детализацию при осмотре, что позволяет с высокой точностью поставить диагноз без необходимости в назначении инвазивных методов исследования.

Относительно новое направление в использовании микроскопа- это оперативные вмешательства на перегородке носа (септопластика). В случаях, когда ранее уже выполнялись оперативные вмешательства и сохраняется искривление, появились перфорации, синехии (спайки) повторное вмешательство желательно выполнить под микроскопом.

Эффективная диагностика, качественный осмотр - все это возможно, если прием проводится в оснащенном кабинете. Диагностическая аппаратура и инструменты нужны для проведения консервативного и хирургического лечения. Оно же необходимо для проведения контроля над эффективностью лечения и проведения процедур в послеоперационном периоде.

Благодаря высокотехнологичному оборудованию в кабинете врача-отоларинголога стало возможным проведение диагностики с высокой точностью и в короткие сроки, а также обеспечение надлежащего качества лечения и контроля над его процессом.

Золотым стандартом в выявлении патологии носа и околоносовых пазух является эндоскопия. Наиболее удобное положение пациента лежа в положении на спине. Статичное положение позволяет минимизировать неприятные ощущения от соприкосновения эндоскопа со слизистой оболочкой перегородки носа и носовыми раковинами. Операционный стол с подголовником позволяет индивидуально подобрать удобное для пациента и доктора положение головы.

Эндоскоп (риноскоп) представляет собой оптическую систему в виде трубки с присоединенным к ней осветителем и видеосистемой. В процессе операции врач получает всю необходимую ему информацию, которая передается с видеокамеры на специальный монитор. Это позволяет продемонстрировать пациенту, сопровождающим его лицам патологические изменения и объяснить смысл рекомендуемых оперативных шагов. Для исследования используются эндоскопы диаметром 4.0 мм и 2.7 мм. Тонкий 2.7 мм эндоскоп первоначально был разработан для осмотра носа у самых маленьких пациентов, теперь это один из основных эндоскопов, используемых для диагностики и лечения. Торцевые эндоскопы (которые смотрят прямо), не позволяют заглянуть в сторону. Для этого используют градусную оптику, наиболее популярны 300, 700. Используя их, можно осмотреть все стенки пазухи, осмотреть сфеноэтмоидальный карман, гортань голосовые связки и многое другое.

Эндоскопическая диагностика, также как и эндоскопическая хирургия, применяется при широком спектре патологий, требующих оперативного вмешательства, таких как аденоиды, искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин носа, полипозный риносинусит, кисты околоносовых пазух, грибковые синуситы.

Эндоскопия является методом выбора для проведения диагностических мероприятий у беременных.

Санационная эндоскопия является разновидностью эндоскопии носа, носоглотки, особенностью которой является использование специальных наконечников отсосов. Санационная эндоскопия проводится пациентам, у которых в полости носа густая слизь и удалить ее другими способами невозможно.

Синусоскопия верхнечелюстной пазухи (осмотр верхнечелюстной пазухи с помощью эндоскопов)- инвазивная процедура, выполняющаяся под местной анестезией. Вход в пазуху осуществляется либо через переднюю стенку, либо из полости носа. С помощью тонкого детского троакара диаметром 3.0 мм перфорируется стенка пазухи и осматривается с помощью эндоскопа с углом зрения 300 и толщиной 2.7 мм.

Импедансометр – оборудование, которое применяется с целью оценки состояния барабанной перепонки, проходимости евстахиевой трубы, подвижности слуховых косточек, выявления в барабанной полости патологической жидкости, регистрации акустического рефлекса.

Процедура безболезненная и хорошо переносится пациентами. Проводится в обязательном порядке маленьким пациентам с аденоидами. Важное условие- пациент должен тихо сидеть. Нельзя разговаривать, плакать. Аппарат генерирует, а затем регистрирует отраженный звуковой сигнал. Посторонние звуки искажают полученный результат и его сложно интерпретировать.

Импедансометрия вместе с эндоскопией носа и носоглотки позволят ответить на вопрос «Нужна или нет вашему ребенку операция аденотомия?» Выполнить ее стоит под местной анестезией или под общим обезболиванием (наркоз).

Аудиометрия и импедансометрия назначаются в качестве основных методов диагностики широкого спектра заболеваний органов слуха воспалительного и инфекционного характера, а также для выявления и оценки степени тяжести врожденных патологий и возрастных изменений.

Лор служба в клинике "Здоровье семьи". Опытные отоларингологи высшей категории. Проводятся консультации, ирригационная терапия (промывание), эндоскопия, микроскопическое исследование уха.

У каждого оториноларинголога своя специализация, сотрудники нашего Call-центра помогут выбрать врача, занимающегося лечением проблемы, которая беспокоит Вас или вашего ребенка. Подберут удобное для Вас время приема.

Телефон для справок 204-2-700