Гепатиты B и С - лабораторная диагностика

Статьи Рекомендация

Гепатиты В и С — это вирусные инфекции, которые поражают печень и могут вызывать острое и хроническое воспаление. Коварство этих заболеваний в том, что долгое время они способны протекать совершенно незаметно, а переход в хроническую форму приводит к серьёзным осложнениям — циррозу и раку печени. Именно поэтому своевременная лабораторная диагностика — это не формальность, а реальная возможность сохранить здоровье и вовремя начать лечение.

Откуда берётся инфекция?

Основные пути передачи включают незащищённые половые контакты с инфицированным партнёром, контакт с заражённой кровью во время медицинских, косметологических и других манипуляций, а также передача от матери к ребёнку во время родов.

Стоит знать важную особенность: гепатит С чаще передаётся через кровь, тогда как гепатит В более распространён при половых контактах. При этом контагиозность гепатита В значительно выше — заразиться им легче, чем гепатитом С.

Когда стоит насторожиться?

В начале заболевания большинство людей не испытывают никаких симптомов. Когда же признаки появляются, они могут включать усталость, потерю аппетита, тошноту и рвоту, боль в животе, желтуху (пожелтение кожи и глаз), тёмную мочу и светлый стул, мышечные и суставные боли.

Острый гепатит В обычно проявляется более выраженно, а вот гепатит С нередко годами протекает бессимптомно — пока не возникнут серьёзные осложнения. Именно поэтому ориентироваться только на самочувствие нельзя: единственный надёжный способ узнать о наличии инфекции — сдать анализы.

Если был подозрительный контакт

После подозрительного контакта важно правильно и поэтапно обследоваться, потому что у этих инфекций есть так называемый «период окна» — время, когда вирус уже в организме, но анализы ещё могут быть отрицательными.

Гепатит B

Основные маркеры, которые сдают:
HBsAg (поверхностный антиген вируса) — главный скрининговый показатель текущей инфекции. Появляется в крови раньше всего, обычно через 4–10 недель после заражения.
Anti-HBc (суммарные, IgM и IgG) — антитела к ядерному антигену. Anti-HBc IgM указывает на острую/недавнюю инфекцию, суммарные — на контакт с вирусом в принципе (текущий или перенесённый).
Anti-HBs — защитные антитела. Важны, чтобы понять, есть ли иммунитет (после прививки или перенесённого заболевания).
Дополнительно при выявлении инфекции: HBeAg, anti-HBe и ДНК вируса методом ПЦР (количественная) — для оценки активности и заразности.

Гепатит C

Anti-HCV (суммарные антитела) — основной скрининговый тест. Но антитела появляются в среднем через 8–12 недель (иногда позже), поэтому ранний отрицательный результат не исключает инфекцию.
HCV РНК (ПЦР, качественная или количественная) — определяет сам вирус и становится положительной раньше антител (примерно через 1–2 недели после заражения). Это наиболее ранний способ выявить заражение.

Сроки сдачи (схема обследования)

Сразу после контакта — базовое обследование (HBsAg, anti-HBc, anti-HBs, anti-HCV), чтобы зафиксировать исходный статус и понять, не было ли инфекции уже до контакта, а также есть ли защита от гепатита B.
Через 4–6 недель — можно сдать ПЦР (ДНК HBV и РНК HCV) для раннего выявления.
Через 3 месяца — повторно anti-HCV, HBsAg.
Через 6 месяцев — финальный контроль (anti-HCV, HBsAg, при необходимости ПЦР). Только отрицательные результаты через полгода позволяют достаточно уверенно исключить заражение.

Важные дополнения!

Гепатит B можно предотвратить: если контакт был, а вы не привиты, существует экстренная профилактика (вакцина и/или специфический иммуноглобулин), но она эффективна только в первые часы–дни, поэтому обращаться к врачу нужно как можно скорее.

Что делать, если первичный анализ положительный?

Положительный результат — это ещё не диагноз, а сигнал к дополнительному обследованию. Дальнейшие анализы помогают врачу определить активность процесса, выбрать тактику лечения или наблюдения и оценить степень заразности для окружающих.

Не откладывайте обследование

Ранняя диагностика гепатитов В и С — это спокойствие, ясность и, при необходимости, своевременное лечение, которое сегодня позволяет полностью справиться с гепатитом С и держать под контролем гепатит В.

Справки: +7(843) 204-2-700