Крепкие кости – долгая молодость

Статьи Рекомендация

Остеопороз — заболевание, при котором костная ткань истончается, а скелет слабеет. Всемирная организация здравоохранения поставила его на четвёртое место среди самых опасных хронических болезней — сразу после проблем с сердцем, онкологии и болезней лёгких.

Цифры заставляют задуматься: в России остеопорозом больна каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. Это около 14 миллионов человек. Болезнь развивается тихо и незаметно. Недаром её называют «безмолвной эпидемией». О своём диагнозе знают меньше 1% заболевших.

Цифры, которые пугают: каждую минуту в нашей стране происходит семь переломов позвонков, а каждые пять минут — один перелом шейки бедра, напрямую связанные с остеопорозом. Именно поэтому ранняя лабораторная диагностика — не просто важный, а жизненно необходимый шаг.

Как распознать остеопороз до того, как случится перелом? Пройти лабораторную диагностику, сдав анализы которые подскажут врачу, что происходит с вашими костями.

Остеокальцин. Ключевой маркер костеобразования. Его высокий уровень указывает на активное костеобразования, а пониженный на замедление обновления кости, что типично для возрастного остеопороза.
Щелочная фосфатаза. Фермент, участвующий в минерализации костной ткани. Общая ЩФ повышается при многих заболеваниях, поэтому для диагностики остеопороза определяется именно её костный изофермент. Его повышение говорит об активной резорбции (разрушении) кости. Это один из ранних признаков остеопороза.
Beta-Cross laps (С-концевые телопептиды коллагена I типа). Белковый фрагмент, образующийся при разрушении коллагена I типа. Его уровень в плазме рассматривается как маркер резорбции костей. Анализ оценивает разрушения костной ткани при остеопорозе
Кальций (общий и ионизированный). Основной минерал костной ткани. Кальций циркулирует в крови в двух формах: связанный с белками и свободный (ионизированный). Именно ионизированная форма биологически активна. Снижение уровня кальция (гипокальциемия) может указывать на нарушение его всасывания, дефицит витамина D или почечную патологию. Повышение (гиперкальциемия) — на гиперпаратиреоз, который сам по себе вызывает остеопороз.
Фосфор (неорганический). Участвует в минерализации костей.Дисбаланс фосфора (особенно снижение) нарушает формирование костного матрикса.
Магний. Микроэлемент, который участвует в активации витамина D и регулирует чувствительность рецепторов к паратгормону. Дефицит магния — одна из частых «скрытых» причин остеопороза, так как без него невозможна нормальная работа кальций-фосфорного обмена.
Витамин D. Без витамина D кальций не усваивается в кишечнике. Дефицит витамина D ведёт к вторичному гиперпаратиреозу, который «вымывает» кальций из костей, усиливая остеопороз.
Паратгормон (ПТГ, интактный). Гормон паращитовидной железы. Его задача — поддерживать уровень кальция в крови. Если кальция мало, ПТГ начинает «высасывать» его из костей.
Кальцитонин. Гормон щитовидной железы. Антагонист паратгормона: он способствует отложению кальция в костях и препятствует его выходу из костной ткани. Его снижение может указывать на нарушение защиты кости от избыточного разрушения.
Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный). Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы) ускоряет костный обмен и приводит к потере костной массы.

Кому нужно сдавать эти анализы?

Женщинам в постменопаузе (особенно при ранней менопаузе до 45 лет).
Мужчинам старше 50 лет.
Людям с низкой массой тела.
Тем, у кого остеопороз есть в анамнезе
При длительном приёме глюкокортикоидов (более 3 месяцев).
При хронических заболеваниях: ревматологические, болезни ЖКТ (целиакия, болезнь Крона), почечная и печёночная недостаточность.
При гормональных нарушениях: ранняя менопауза, гипогонадизм, сахарный диабет, патологии щитовидной железы или надпочечников.

При клинических проявлениях:

Низкотравматичные переломы в анамнезе (даже один такой перелом — повод для полного обследования).
Уменьшение роста на 2 см и более за год.
Кифотическая деформация грудного отдела позвоночника («вдовий горбик»).
Боли в костях неясного происхождения.

Остеопороз — это заболевание, которое можно и нужно выявлять на доклинической стадии. Лабораторная диагностика — ваш первый и самый точный помощник.