Менопауза и ее коррекция:роль лабораторной диагностики

Менопауза — это естественный период в жизни каждой женщины, связанный с угасанием функции яичников и прекращением менструаций. Однако переход к этому этапу нередко сопровождается комплексом симптомов, которые способны существенно снижать качество жизни. Современная медицина располагает эффективными методами коррекции этих состояний, и ключевую роль в выборе правильной тактики играет грамотная лабораторная диагностика.

Когда стоит обратиться к врачу?

Приливы жара, ночная потливость, нарушения сна, перепады настроения, повышенная раздражительность, сухость слизистых, снижение либидо, изменения менструального цикла — все эти проявления служат поводом для визита к врачу-гинекологу. Не стоит воспринимать дискомфорт как   данность: многие симптомы поддаются коррекции, а своевременное обращение к специалисту позволяет не только облегчить состояние, но и предупредить отдалённые последствия гормональной перестройки — остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, обменные нарушения.

Именно врач-гинеколог после осмотра и сбора анамнеза может рекомендовать менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Однако назначению лечения всегда предшествует обязательный этап — комплексное обследование. Диагностика менопаузы и подбор коррекции требуют системного подхода, который включает сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные исследования. Их цель — подтвердить наступление менопаузы, исключить сопутствующие патологии, оценить риски осложнений и определить показания к терапии.

Лабораторные исследования: основа правильного лечения:

• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Его уровень закономерно повышается в ответ на снижение функции яичников, поэтому этот показатель является одним из главных маркеров наступления менопаузы. Исследование проводят на 2–5 день менструального цикла или после интервала более 40 дней без менструации.

• Эстрадиол. В период менопаузы уровень этого основного женского полового гормона значительно снижается, что и определяет большинство характерных симптомов.

• ТТГ (тиреотропный гормон). Анализ назначают для исключения гипо- или гипертиреоза. Нарушения работы щитовидной железы нередко проявляются симптомами, которые легко спутать с проявлениями климакса, поэтому их важно своевременно выявить.

• Пролактин. Может назначаться для дифференциальной диагностики нарушений менструального цикла и исключения других причин гормонального дисбаланса.

• Антимюллеров гормон (АМГ). Особенно важен для женщин до 40 лет при подозрении на преждевременную недостаточность яичников, позволяя оценить овариальный резерв(запас яйцеклеток)

• Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Исследование дополняет общую картину гормонального статуса.

• Дополнительно может исследоваться уровень витамина D и кальция — для оценки риска остеопороза, который значительно возрастает на фоне дефицита эстрогенов.

Другие исследования

• Глюкоза и гликированный гемоглобин — для контроля риска развития сахарного диабета.

• Липидный профиль — для оценки риска атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, вероятность которых повышается в постменопаузе.

• Общий и биохимический анализы крови — для оценки общего состояния организма, а также функции печени и почек, что особенно важно перед назначением гормональной терапии.

• Такой комплекс позволяет врачу составить полную картину состояния здоровья пациентки, выявить возможные противопоказания и подобрать безопасную и эффективную схему коррекции.

• После получения результатов обследования врач-гинеколог оценивает целесообразность назначения МГТ.

Показания к гормональной терапии:

• Вазомоторные симптомы: приливы, ночная потливость, сердцебиение, головокружение, перепады артериального давления 

• Сухость, зуд, жжение во влагалище

• Болезненность при половом акте (диспареуния).

• Недержание мочи

• Участившиеся головные боли и бои в суставах

• Лабильность настроения, раздражительность, плаксивость.

• Тревожность, эпизоды подавленности, депрессия.

• Снижение концентрации внимания, ухудшение памяти («менопаузальный мозговой туман»).

• Панические атаки, страх смерти, соматизация (например, кардионевроз).

Важно понимать, что решение о назначении МГТ, выбор препарата, дозировки и формы введения принимается врачом индивидуально, с учётом результатов лабораторных исследований, возраста, анамнеза и сопутствующих заболеваний. Самостоятельный приём гормональных препаратов недопустим.

Сдать анализы вы можете в любом медицинском центре «Здоровье семьи»

Запись к врачу-гинекологу: +7(843) 204-2-700