Бронхообструкция у детей

Плаксина Людмила Викторовна, врач-педиатр.

В последнее время такой термин, как бронхообструкция, слышат достаточно большое количество мамочек, относительно своих маленьких детишек. Что же это такое и как это лечить?

Острый обструктивный бронхит – это острый бронхит, протекающий с синдромом бронхообструкции у детей на 2-3 году жизни.

 

 Огромное значение в развитии синдрома бронхообструкции имеют и неинфекционные факторы. Один из самых распространенных из них – аллергия. Аллергия может стать пусковым механизмом для многих заболеваний, среди них особое место занимают острый обструктивный бронхит и бронхиальная астма.

К сожалению, в настоящее время трудно найти детей, которые в той или иной степени не были бы подвержены аллергии. Факторов, которые вызывают развитие аллергических реакций очень много. Аллергены в больших количествах находятся в покупных сладостях, консервированных продуктах, различных полуфабрикатах и напитках. Аллергическую реакцию может вызвать абсолютно любой лекарственный препарат или любая биологически активная добавка. Также часто развивается аллергия на домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу растений, тополиный пух и многое другое.

Очень часто, заболевания бронхо-легочной системы, для которых характерна бронхообструкция, провоцирует плесневый грибок, который поселяется на стенах в помещениях с повышенной влажностью. Его необходимо обязательно убирать и проводить профилактику повторного распространения с помощью специальных растворов и герметиков, применяемых в строительстве. Также, к неинфекционным факторам, способствующим возникновению острого обструктивного бронхита можно отнести пассивное курение. Родителям следует помнить, что пассивное курение крайне негативно влияет на детский организм, поэтому никогда не следует курить, находясь в одном помещении с ребенком.

Клиника острого обструктивного бронхита.

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день болезни. У ребенка наблюдается шумное свистящее дыхание  с удлиненным выдохом. Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Но, несмотря на обструкцию, самочувствие может оставаться удовлетворительным.  В начале заболевания кашель, как правило, сухой, на второй неделе становится влажным, продуктивным. Температура тела повышается, возможно до фебрильных цифр (38 градусов по Цельсию и выше). Головная боль, тошнота, слабость, обычно не выражены совсем, или очень незначительны. Крайне редко встречается рвота. При этом заболевании почти всегда отмечается одышка (увеличение частоты дыхательных движений у ребенка иногда достигает 60 в минуту), кроме того, часто отмечается затруднение вдоха. У детей, особенно маленьких, при вдохе раздуваются крылья носа, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура (мышцы плечевого пояса, шеи).

 

Лечение при острых бронхитах в большинстве случаев симптоматическое.

  • · Постельный режим до нормализации температуры тела.
  • · Молочно-растительная, обогащенная витаминами, диета.
  • · Обильное питье (чай, морс, отвар шиповника, щелочные минеральные воды).
  • · Восстановление носового дыхания. Используют различные сосудосуживающие капли, но применение их не должно быть длительным (не более 3-5 дней).
  • · Жаропонижающие средства в возрастной дозировке (при повышение температуры выше 38,5°С) желательно начинать с парацетамола, разовая доза которого составляет 10-15 мг/кг.
  • · По назначению врача при сухом навязчивом кашле используют противокашлевые средства. При гиперсекреции слизи и бронхоспазмах данные препараты противопоказаны.
  • · Отхаркивающие и муколитические.
  • · Бронхолитики при клинических признаках бронхообструкции  ингаляционно (с помощью спейсеров),  внутрь.
  • · Дренирование и удаление мокроты с помощью лечебной гимнастики и вибрационного  массажа грудной клетки.
  • · Антибактериальную  и противовирусную терапию назначают по строгим показаниям участкового или лечащего врача.
  • · При нарастании дыхательной недостаточности необходимо стационарное лечение.

 

 Таким образом, для того, чтобы предотвратить возникновения обструктивного бронхита, а в том случае, если заболевание уже наступило, свести ущерб от его возникновения к минимуму, необходимо:


 Проводить как можно больше времени на свежем воздухе вместе с ребенком (желательно вдали от оживленных автомагистралей и железнодорожных путей).

 Проводить влажную уборку в доме не реже, чем раз в 4 дня, а в домах, где есть дети младше года – 1 раз в два дня.

 При первых признаках появления на стенах плесневого гриба незамедлительно принять меры по его устранению.

 Никогда не курить, находясь в одном помещении с ребенком.

 При первых, самых незначительных признаках аллергии (сезонный насморк, высыпания на коже) необходимо постараться выявить аллерген и оградить малыша от его влияния.

 В том случае, если у ребенка появились одышка и свистящее дыхание немедленно обратитесь к педиатру, даже в том случае, если самочувствие ребенка при этом не нарушено.

 Четко и полностью выполняйте назначения врача. 

 Обратите внимание – при обструктивном бронхите категорически запрещены различные растирания любыми бальзамами и мазями от кашля, также не рекомендуется проводитьингаляции с эфирными маслами и отварами трав, так как это может привести к резкому ухудшению состояния Вашего малыша.

 При любом ухудшении состояния ребенка повторно вызывайте педиатра или вызывайте скорую помощь.


 Для того, чтобы после выздоровления не было осложнений и рецидивов, родителям придется приложить достаточно много усилий, а в некоторых случаях и изменить привычный образ жизни.